Это розхожа думка, яка вірна далеко не у всіх випадках. Про тих, кому молоко не на користь, розповідає "Няні” лікар-дієтолог Вера Олексіївна Ськворцова.

Частічеая лактазная недостатність - захворювання, яке сьогодні буває досить часто у дітей перших місяців життя. У організмі такі малюки не вистачає ферменту лактази. Він потрібний, щоб розщеплювати лактозу - основний вуглевод, який міститься в молоці. Коли крихта смокче мамине молочко, із-за пониженої активності лактази не виходить до кінця розщепнути лактозу.
У шлунково-кишковому тракті активізуються процеси бродіння. А раз бродіння, значить, у малятка підвищується газоутворення, він може рясно відригувати.

Батьки повинні насторожитися, якщо крихту почнуть турбувати болі в животі, постійно відходитимуть гази. Стілець стане рідким (окремо грудочки, окремо пінява вода) і частим. Зараз багато хто продовжує помилково вважати, що частий стілець при природному вигодовуванні - норма. Насправді це вірно тільки для перших двох тижнів життя малюка при природному вигодовуванні.
Потім нормою вважається 3-5 разів на добу. При цьому консистенція повинна бути кашкоподібною.

Ще одна очевидна ознака лактазной недостатності - неспокій малюка при годуванні і після нього. Дитина спочатку активно смокче груди, а через деякий час його починають мучити болі в животі, турбують гази. Він вередує, сучит ніжками, підтискає їх до черевця, "випльовує” груди. Такі діти часто бувають неспокійними, багато кричать.
Мами, не підозрюючи про причину, намагаються заспокоїти і прикладають їх зайвий раз до грудей. Це викликає ще більший неспокій, і виходить замкнутий круг

Часткова лактазная недостатність може бути і у дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні, оскільки лактоза - єдиний вуглевод більшості молочних сумішей. В цьому випадку можливі інші ознаки захворювання. Так само болить черевце, малюк відригує, у нього відходять газіки, але стілець в цьому випадку рідкісний і крутий. Розвивається замочна форма захворювання.
Проте зрозуміти, що виною тому всі ті ж "ледачі” ферменти, можна. Характер стільця той же: спочатку круті грудочки, потім - пінява вода.

Все це - привід звернутися до лікаря. Але дільничний педіатр навряд чи відразу поставить діагноз: лактазная недостатність. Тому що розлади шлунково-кишкового тракту можуть бути викликані деякими інфекціями (наприклад, стафілокок) або бути проявами дисбактеріозу. Проте тут є одне важливе "але”: дісбіоз часто є лише наслідком лактазной недостатності.
  І якщо лікувати тільки його, не стосуючись причини, результат може бути нульовим. Імено тому, якщо проблема затягується і викликає весь більший неспокій, слід здати аналізи на повне обстеження вуглеводів. Аналіз на загальні вуглеводи роблять практично в кожному медичному центрі.

Повний же спектр, мабуть, тільки у нас, у Відділенні дитячого харчування Інституту педіатрії РАМН.

У страху ока великі…

В тій чи іншій мірі незначне зниження активності лактази є у багатьох новонароджених. Але у більшості малюків все вирішується само собою. Без стороннього втручання активність ферменту приходить в норму до трьох-чотирьом місяців.

Якщо стурбована мама звернулася до доктора, крихту обстежували і встановили, що справа дійсна в "ледачому” ферменті, то йому призначають лікування. Весь його сенс - позбавити малюка від мук і небажаних наслідків, але при цьому зберегти грудне вигодовування.

Тому, всупереч існуючій думці, ми не відлучаємо малятка від маминих грудей відразу. Намагаємося зберегти природне вигодовування. Спочатку призначаємо фермент лактазу. Її додають в дозах, рекомендованих лікарем, у воду і дають дитині перед годуванням.
Якщо такий спосіб результатів не дає, то просимо маму зціджувати, розводити лактазу прямо в молоці, якийсь час почекати, щоб розщепнулася частина лактози, і потім годувати малюка з пляшки. Але в цьому випадку, на жаль, крихта позбавляється так необхідного тактільного контакту з мамою.

Якщо і цього недостатньо, то частково вводимо лікувальне живлення - молочну безлактозную суміш. Невеликими порціями, але на початку кожного годування, щоб визначити ту кількість, яка потрібна для досягнення позитивних результатів. У окремих випадках на декілька днів виключаємо з раціону малятка мамине молоко повністю, але потім знову вводимо. Як правило, допомагає.