| Категорії розділу |
|---|
|
Notabene
[58]
Варто задуматись
|
|
Репродуктивне здоров'я і планування вагітності
[17]
Від планування до вагітності
|
|
Календар вагітності
[43]
Все що відбувається з моменту зачаття і до народжуння
|
|
Відеогід по вагітності
[40]
Відео і питання вагітності розбиті по місяцях. Усе що потрібно знати враховуючи календар вагітності
|
|
Вагітність та пологи
[55]
Все про планування, вагітність, пологи і післяпологовий період
|
|
Грудне вигодовування
[14]
Питання пов'язані з годуванням дитини грудьми
|
|
Здоров'я наших дітей
[40]
Статті про здоровий спочіб життя, хвороби, лікування, поради.
|
|
Психологія дитинства
[31]
Все про діточок від народження до університету
|
|
Перший рік життя
[17]
Я зявився на світ. Росту і розвиваюсь. Особливості розвитку на першому році життя
|
|
Дитячий садок
[3]
Статті про психологію розвитку дошкільнят, особливості вступу в дитячі навчальні заклади та психологія
|
|
Дитячий гороскоп
[13]
|
|
Школа лікаря Євгена Олеговича Комаровського
[9]
Практичні поради від відомого лікаря
|
|
Родинне життя
[11]
Статті присвячені різним побутовим питанням, психології, відпочинку та ін
|
|
Краса і здоров'я
[9]
Статті присвячені красі, здоровому способу життя, спорту.
|
|
Свята, традиції, обряди
[31]
Все про підготовку до свята, традиції, обряди, поради, історія
|
|
Аборт...
[17]
Все про аборт, наслідки, причини та відмовки. Все про найстрашніший необдуманий крок
|
|
Прогулянка
[4]
Цікаві розповіді про прогулянки рідним містом і не тільки...
|
|
Робота в інтернеті
[3]
Працюємо не виходячи з домівки. ІнформацІя для замовників. Все про цікаву роботу і можливості заробітку в інтернеті.
|
|
Кулінарія
[4]
Все не тільки про смаколики та їх походження, але і самі смачні рецепти
|
|
Оранжерея
[0]
Все про зелених улюбленців. Новини, фото, догляд і просто рекомендації по догляду та вихвалянки
|
|
| Статистика |
|---|
Хто в онлайні 1 Гостей: 1 Користувачів 0 |
|
Статті
Вагітність і вірусний гепатит С
Внутрішньоутробне інфікування дитини або "вертикальний" шлях передачі
вірусу гепатиту С (ВГС) від вагітної жінки її майбутній дитині є дуже
актуальне питання для охорони здоров'я. У середньому поширеність антитіл
до ВГС серед вагітних жінок складає 1% і варіює від 0.5% до 2.4% у
різних географічних зонах. Приблизно у 60% вагітних з позитивним тестом
на антитіла до ВГС є ознаки розмноження вірусу (тобто в них визначається
РНК ВГС).
Існує два важливих аспекти цього захворювання у
вагітних:
1) вплив на здоров'я матері;
2) ризик інфікування
дитини.
Результати наукових досліджень у цій області дещо
суперечливі, однак, більшість з них свідчать на користь того, що ВГС не
робить якого-небудь негативного впливу ні на перебіг вагітності, ні на
народження дитини. За результатами ряду спостережень, під час вагітності
у жінок знижується рівень сироваткових трансаміназ і зменшується
кількість циркулюючого вірусу. Ймовірно, це пов'язано зі зміною
імунологічної реактивності у вагітних і підвищенням концентрації в
плазмі жіночих статевих гормонів (естрогенів).
Як дізнатися, що
вірус гепатиту С був переданий від матері до новонародженого?
Під
час вагітності та пологів антитіла до вірусу гепатиту С можуть
потрапити до дитини через плаценту. Як правило, вони циркулюють в його
крові перших 12-15 (іноді - 18) місяців, а потім зникають.
Для
того, щоб стверджувати, що мати дійсно інфікованих новонароджених,
необхідні наступні умови:
1) антитіла до ВГС повинні циркулювати в
крові немовлят більше 18 місяців від моменту його народження;
2) у
крові немовлят у віці від 3 до 6 місяців повинна визначатися РНК вірусу
гепатиту С, більше того, цей тест має бути позитивним при повторних
вимірах не менше двох разів;
3) у дитини повинні бути підвищені
сироваткові трансамінази (ферменти, які побічно відображають запалення
печінкової тканини);
4) генотип вірусу (його різновид) повинен бути
однаковим у матері і дитини.
У середньому, ризик інфікування
дитини від матері становить 1.7%, якщо у матері визначаються тільки
антитіла до ВГС. У тому випадку, якщо у матері циркулює у сироватці
крові РНК ВГС, то ризик інфікування дитини становить в середньому 5.6%.
Цей показник варіює залежно від географічної зони. Як приклад слід
привести клінічне дослідження, проведене в Італії. У нього було включено
2447 вагітних жінок, 60 з них мали антитіла і РНК вірусу гепатиту С. Ці
жінки в 13.3% випадків інфікували своїх дітей, однак, через 2 роки
спостереження тільки в 3.3% випадків у дітей зберігалася РНК вірусу
гепатиту С. Таким чином , реальна частота інфікування склала тільки
3.3%.
Частота, з якою вірус гепатиту С передається від матері до
дитини, не залежить від того, народилася дитина природним шляхом або
матері зроблено кесарів розтин, були в неї травми промежини під час
пологів чи ні. Частота передачі також не пов'язана з годуванням грудьми,
не збільшується з кожною наступною вагітністю.
Годування груддю
не відноситься до факторів ризику інфікування дитини за результатами
більшості досліджень. Однак травматизація сосків матері і контакт з її
кров'ю цей ризик збільшує, особливо, в тих ситуаціях, коли у матері
спостерігається загострення захворювання в післяпологовий період. Ризик
інфікування дитини під час годування грудьми в даний час ще вивчається.
Більшість
досліджень (але не всі) свідчить на користь того, що при високому
вірусному навантаженні в матері (велика кількість циркулює в крові
вірусу - більше 1 млн. копій на 1 мл) ймовірність інфікування дитини
вище. Коінфекція ВІЛ також збільшує ймовірність інфікування дитини ВГС. А
ось зв'язку генотипу ВГС матері з частотою інфікування дитини не
виявлено.
В яких випадках необхідно проводити скринінг хронічного
гепатиту у вагітних жінок?
1) ВІЛ-позитивні жінки;
2)
вживання наркотиків (у минулому або теперішньому часі);
3)
сексуальний партнер (у минулому або сьогоденні), що використовує або
використовував внутрішньовенні форми наркотиків;
4) переливання крові
або її замінників до 1992 р.;
5) проведення гемодіалізу в минулому
або теперішньому часі;
6) пірсинг або татуювання у минулому або
теперішньому часі;
7) підвищений рівень сироваткових трансаміназ.
Перебіг
гепатиту С у внутрішньоутробно інфікованих дітей
У деяких дітей
спостерігається тільки транзиторна віремія без реальної інфекції. У
інших дітей розвивається гостра самообмежуюча в часі інфекція, яка
протікає практично безсимптомно з дуже швидким мимовільним роздільною
здатністю. Іноді захворювання еволюціонує і протікає в хронічній формі. В
даний час питання про перебіг гепатиту С у дітей залишається відкритим
для вивчення. Створюється враження, що гепатит С у дітей протікає не
так, як у дорослих і має більш сприятливу форму.
Якщо Ви
інфіковані вірусом гепатиту С і плануєте вагітність, порадьтеся з
лікарем. Вагітність Вам не протипоказана.
Джерело: http://minzdrav.in.u |
| Категорія: Вагітність та пологи | Додав: Татіка (12-Кві-2010)
|
| Переглядів: 2396
| Рейтинг: 4.0/1 |
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
| Друзі сайту |
|---|
 |
|
