Вагітність і вірусний гепатит С - Вагітність та пологи - Статті - НАШІ ДІТКИ
Головна | Реєстрація | Вхід | RSSНд, 04-Гру-2016, 08:07

НАШІ ДІТКИ

Меню сайту
Категорії розділу
Notabene [58]
Варто задуматись
Репродуктивне здоров'я і планування вагітності [17]
Від планування до вагітності
Календар вагітності [43]
Все що відбувається з моменту зачаття і до народжуння
Відеогід по вагітності [40]
Відео і питання вагітності розбиті по місяцях. Усе що потрібно знати враховуючи календар вагітності
Вагітність та пологи [55]
Все про планування, вагітність, пологи і післяпологовий період
Грудне вигодовування [14]
Питання пов'язані з годуванням дитини грудьми
Здоров'я наших дітей [40]
Статті про здоровий спочіб життя, хвороби, лікування, поради.
Психологія дитинства [31]
Все про діточок від народження до університету
Перший рік життя [17]
Я зявився на світ. Росту і розвиваюсь. Особливості розвитку на першому році життя
Дитячий садок [3]
Статті про психологію розвитку дошкільнят, особливості вступу в дитячі навчальні заклади та психологія
Дитячий гороскоп [13]
Школа лікаря Євгена Олеговича Комаровського [9]
Практичні поради від відомого лікаря
Родинне життя [11]
Статті присвячені різним побутовим питанням, психології, відпочинку та ін
Краса і здоров'я [9]
Статті присвячені красі, здоровому способу життя, спорту.
Свята, традиції, обряди [31]
Все про підготовку до свята, традиції, обряди, поради, історія
Аборт... [17]
Все про аборт, наслідки, причини та відмовки. Все про найстрашніший необдуманий крок
Прогулянка [4]
Цікаві розповіді про прогулянки рідним містом і не тільки...
Робота в інтернеті [3]
Працюємо не виходячи з домівки. ІнформацІя для замовників. Все про цікаву роботу і можливості заробітку в інтернеті.
Кулінарія [4]
Все не тільки про смаколики та їх походження, але і самі смачні рецепти
Оранжерея [0]
Все про зелених улюбленців. Новини, фото, догляд і просто рекомендації по догляду та вихвалянки
Міні-чат
Наше опитування
Оцініть мій сайт
Всього відповідей: 304
Статистика

Хто в онлайні 1
Гостей: 1
Користувачів 0

Статті

Головна » Статті » Вагітність та пологи

Вагітність і вірусний гепатит С
Внутрішньоутробне інфікування дитини або "вертикальний" шлях передачі вірусу гепатиту С (ВГС) від вагітної жінки її майбутній дитині є дуже актуальне питання для охорони здоров'я. У середньому поширеність антитіл до ВГС серед вагітних жінок складає 1% і варіює від 0.5% до 2.4% у різних географічних зонах. Приблизно у 60% вагітних з позитивним тестом на антитіла до ВГС є ознаки розмноження вірусу (тобто в них визначається РНК ВГС).

Існує два важливих аспекти цього захворювання у вагітних:

1) вплив на здоров'я матері;
2) ризик інфікування дитини.

Результати наукових досліджень у цій області дещо суперечливі, однак, більшість з них свідчать на користь того, що ВГС не робить якого-небудь негативного впливу ні на перебіг вагітності, ні на народження дитини. За результатами ряду спостережень, під час вагітності у жінок знижується рівень сироваткових трансаміназ і зменшується кількість циркулюючого вірусу. Ймовірно, це пов'язано зі зміною імунологічної реактивності у вагітних і підвищенням концентрації в плазмі жіночих статевих гормонів (естрогенів).

Як дізнатися, що вірус гепатиту С був переданий від матері до новонародженого?

Під час вагітності та пологів антитіла до вірусу гепатиту С можуть потрапити до дитини через плаценту. Як правило, вони циркулюють в його крові перших 12-15 (іноді - 18) місяців, а потім зникають.

Для того, щоб стверджувати, що мати дійсно інфікованих новонароджених, необхідні наступні умови:

1) антитіла до ВГС повинні циркулювати в крові немовлят більше 18 місяців від моменту його народження;
2) у крові немовлят у віці від 3 до 6 місяців повинна визначатися РНК вірусу гепатиту С, більше того, цей тест має бути позитивним при повторних вимірах не менше двох разів;
3) у дитини повинні бути підвищені сироваткові трансамінази (ферменти, які побічно відображають запалення печінкової тканини);
4) генотип вірусу (його різновид) повинен бути однаковим у матері і дитини.

У середньому, ризик інфікування дитини від матері становить 1.7%, якщо у матері визначаються тільки антитіла до ВГС. У тому випадку, якщо у матері циркулює у сироватці крові РНК ВГС, то ризик інфікування дитини становить в середньому 5.6%. Цей показник варіює залежно від географічної зони. Як приклад слід привести клінічне дослідження, проведене в Італії. У нього було включено 2447 вагітних жінок, 60 з них мали антитіла і РНК вірусу гепатиту С. Ці жінки в 13.3% випадків інфікували своїх дітей, однак, через 2 роки спостереження тільки в 3.3% випадків у дітей зберігалася РНК вірусу гепатиту С. Таким чином , реальна частота інфікування склала тільки 3.3%.

Частота, з якою вірус гепатиту С передається від матері до дитини, не залежить від того, народилася дитина природним шляхом або матері зроблено кесарів розтин, були в неї травми промежини під час пологів чи ні. Частота передачі також не пов'язана з годуванням грудьми, не збільшується з кожною наступною вагітністю.

Годування груддю не відноситься до факторів ризику інфікування дитини за результатами більшості досліджень. Однак травматизація сосків матері і контакт з її кров'ю цей ризик збільшує, особливо, в тих ситуаціях, коли у матері спостерігається загострення захворювання в післяпологовий період. Ризик інфікування дитини під час годування грудьми в даний час ще вивчається.

Більшість досліджень (але не всі) свідчить на користь того, що при високому вірусному навантаженні в матері (велика кількість циркулює в крові вірусу - більше 1 млн. копій на 1 мл) ймовірність інфікування дитини вище. Коінфекція ВІЛ також збільшує ймовірність інфікування дитини ВГС. А ось зв'язку генотипу ВГС матері з частотою інфікування дитини не виявлено.

В яких випадках необхідно проводити скринінг хронічного гепатиту у вагітних жінок?

1) ВІЛ-позитивні жінки;
2) вживання наркотиків (у минулому або теперішньому часі);
3) сексуальний партнер (у минулому або сьогоденні), що використовує або використовував внутрішньовенні форми наркотиків;
4) переливання крові або її замінників до 1992 р.;
5) проведення гемодіалізу в минулому або теперішньому часі;
6) пірсинг або татуювання у минулому або теперішньому часі;
7) підвищений рівень сироваткових трансаміназ.

Перебіг гепатиту С у внутрішньоутробно інфікованих дітей

У деяких дітей спостерігається тільки транзиторна віремія без реальної інфекції. У інших дітей розвивається гостра самообмежуюча в часі інфекція, яка протікає практично безсимптомно з дуже швидким мимовільним роздільною здатністю. Іноді захворювання еволюціонує і протікає в хронічній формі. В даний час питання про перебіг гепатиту С у дітей залишається відкритим для вивчення. Створюється враження, що гепатит С у дітей протікає не так, як у дорослих і має більш сприятливу форму.

Якщо Ви інфіковані вірусом гепатиту С і плануєте вагітність, порадьтеся з лікарем. Вагітність Вам не протипоказана.

Джерело: http://minzdrav.in.u
Категорія: Вагітність та пологи | Додав: Татіка (12-Кві-2010)
Переглядів: 1768 | Рейтинг: 4.0/1
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]
Вхід на сайт
Логін:
Пароль:
Пошук
Друзі сайту
  • uCoz Community
  • uCoz Manual
  • Video Tutorials
  • Official Template Store
  • Best uCoz Websites

  • "НАШІ ДІТКИ" © 2016