Будь-яке захворювання дихальних шляхів веде до посиленого виділення слизу на всьому їх протязі. До слизу прилипають всі сторонні частинки, у тому числі мікроби, у здорових вони видаляються клітинними віями, що просувають слиз догори. При хворобі вії перестають працювати, і якщо б не кашель, дитина захлинувся б слизом. Лише коли мокротиння стає густим, липкою і видаляється з трудом, при кашлі потрібна допомога - зниження в'язкості мокротиння.
Придушувати слід лише «сухий кашель», викликаний подразненням слизуватої при убогою мокроті, але у дітей при ГРЗ він триває декілька годин, змінюючись вологим.
Кашляють, до речі, не лише хворі, а й здорові діти - і не так вже рідко: підраховано, що дитина 8-12 років на день в середньому має близько 11 епізодів кашлю. Відкашлювання що накопичується, особливо за ніч слизу - цілком нормально.
Що слід робити при кашлі? Якщо кашель вологий - кілька кашлєвих поштовхів закінчуються відходженням мокротиння і кашель припиняється на час, осо-яких заходів приймати не слід, оскільки кашель виконує свою функцію. Якщо епізод кашлю затягується - дитина ніяк не може відкашляли мокротиння - показані розріджуючі мокротиння засоби (муколітіки - бромгексин, амброксол). Ацетилцистеїн застосовують з віку 12 років при хронічних процесах, а при гострих бронхітах вони не потрібні.
Традиційно застосовувані відхаркуючі засоби покликані покращувати відходження мокроти, збільшуючи її рідку частину завдяки видихається легкими ефір-ним масел. Більшість з них продається у вигляді готових ліків в легко дозується формі, що замінює вихідні трави.
Це Мукалтин (алтейний корінь), таблетки термопсиса, Гліцерам (солодка), Пертусин (чебрець), Лікорін (екстракт лілійних і амаріліевих рослин), Пектуссін (евкаліпт, м'ята). Любителі лікарських трав можуть використовувати протикашльові грудні збори. Треба сказати, ефективність цих коштів (а їх багато десятків) вельми сумнівна, як і розтирань грудної клітини містять ефірні масла засобами: вони можуть трохи полегшити кашель, але не вплинути на причину хвороби. А ось жиром або салом (свинячим, собачим, борсучим) натирати дитини шкідливо - важко шкірне дихання без будь які дії на кашель.
При сухому кашлі, який буває на початку ГРЗ, при ларингіті і трахеїтах застосовують пригнічують кашель засоби (кодеїн, бутамірат, глауцин тощо), Але гаряче молоко з боржомі або содою (1 / 2 чайної ложки на склянку), «пом'якшує» кашель не гірше. При ларингіті (але не при бронхіті) пом'якшують сухий кашель парові інгаля-ції (не над чайником - небезпека опіку, а над свіжозваренною картоплею через розтруб з згорнутої папери).
При коклюші кашель особливо наполегливий і болісний - його легше Попереджув-дить вакцинацією, ніж лікувати протівокашлевими і протизапальними засобами (інгаляційними стероїдними препаратами).
При кашлі, що пов'язаний з обструкцією бронхів, як це має місце при ас-ТМЕ і обструктивному бронхіті, всі перераховані вище засоби не ефективні, застосовують спазмолітичні кошти. В основному, використовують симпатоміметики, а також еуфілін.
При ОРЗ, при бронхіті теплові процедури корисні. Ванни (з температурою близько 39, тривалістю до 10 хвилин) посилюють кровообіг у шкірі, сприяючи зв'язок-ванію вірусів (їх, природно, не можна робити при високій температурі дитини - небезпека перегріву). Але про гірчичники, банки, пекучі пластирі та розтирання, які все ще застосовують у дітей для боротьби з кашлем, пора забути, тому що гірчичник викликає печіння, бронхоспазм і посилення кашлю, банки - біль, опіки. Не допомагають при кашлі і фізіотерапевтичні електропроцедури.
Як ми бачимо, при великому розмаїтті засобів лікування кашлю хотілося б, щоб батьки не боялися кашлю і не прагнули б його вгамувати будь-що-будь - важливо вилікувати причину, породило кашель.
У деяких дітей після бронхіту рідкісний кашель залишається протягом 2-4 тижнів через повільно нормалізується виділення слизу; пригнічувати такий кашель, вважаючи дитини хворим - шкідливо, його часто доводиться стимулювати, коли кашльовий рефлекс знизився, і слиз у дитини при диханні клекоче, гнівити і турбуючи народите-лий. У таких випадках натискання на трахею на шиї або ложкою на корінь язика викликає кашльовий поштовх і на якийсь час припиняє клекіт.