Расшифровка результатов анализа на TORCH-инфекции2 (окончание)
Вирус
простого герпеса. Герпес бывает двух локализаций (на лице и на половых
органах) и вызывается двумя типами вируса – I и II. Нет строгой ассоциации:
половой герпес – II тип, а лицевой – I. Обе локализации могут быть вызваны
любым типом вируса.
Герпес – хроническая инфекция, после первичного
инфицирования вирус живет в нервных клетках постоянно, вызывая периодические
обострения. Лечения требует не присутствие вируса, а его клинические
проявления. При беременности обострение герпеса (любого типа и локализации)
может создавать угрозу инфицирования плода, поэтому ориентируются не только на
клинические признаки, но и на уровень антител в крови.
IgM-, IgG- Отсутствие иммунитета к вирусу.
Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности – опасность
первичного инфицирования. Особенно опасно отсутствие антител ко всем типам
вируса.
IgM-, IgG+ Самая благоприятная ситуация. Наличие
иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит
от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет
большой опасности для плода.
IgM+, IgG- Первичное инфицирование. Во время
беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования
беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения
IgM.
IgM+, IgG+ Вторичное обострение. Не создает такой
угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.
Цитомегаловирус.
Имеется у большинства взрослых людей. Имеет клиническое значение только во
время беременности (опасность первичного инфицирования плода и новорожденного)
и у людей с иммунодефицитом. IgG-антитела, как и при других инфекциях, означают
наличие долговременного иммунитета к вирусу, дают гарантию того, что организм с
вирусом уже встречался, а значит первичного инфицирования, наиболее опасного во
время беременности, не будет. На фоне хронического носительства цитомегаловируса
IgG может возникать обострение, тогда появляются IgM, и возникает опасность
заражения плода, поэтому требуется лечение. Для плода риск при вторичном
обострении гораздо ниже, чем при первичном. Отсутствие IgG означает отсутствие
иммунитета, и требует частого скрининга для своевременного выявления первичного
инфицирования и лечения.
IgM-, IgG- Отсутствие иммунитета к вирусу.
Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности –
опасность первичного инфицирования.
IgM-, IgG+ Самая благоприятная ситуация. Наличие
иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит
от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет
большой опасности для плода.
IgM+, IgG- Первичное инфицирование. Во время
беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования
беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения
IgM.
IgM+, IgG+ Вторичное обострение. Не создает такой
угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.
Хламидиоз.
Инфекция, вызываемая внутриклеточным возбудителем Chlamidia trachomatis.
Основной возбудитель заболеваний, передающихся половым путем. Детям может
передаваться бытовым путем – контактно – от родителей. Абсолютный патоген, то
есть обнаружение хламидий в анализах, даже без явной клиники, требует лечения
хламидиоза, особенно при планируемой или протекающей в настоящее время
беременности. Критерием диагностики хронической инфекции является присутствие
IgM или 4-кратное повышение титра IgG в течение 2 недель.
IgM-, IgG- Отсутствие заболевания.
IgM-, IgG+ Носительство хламидий или иммунитет к
перенесенному заболеванию, выздоровление. Не требует лечения.
IgM+, IgG- Острый первичный хламидиоз.
IgM+, IgG+ Обострение хронического хламидиоза или
начало выработки долговременного иммунитета при первичном заражении.
