Як жити з ендометріозом? Що робити можна і потрібно, а що - категорично забороняється?

З цим питанням кореспондент журналу "Жіноче здоров'я" звернувся до Тіни ВЕІНТКАМІ - відомому американському професору, лікаря акушера-гінеколога, провідному спеціалістові Центру репродукції Кларк Меморіального Госпіталю, Луїсвілль, штат Кентуккі, США.

- Наскільки актуальна проблема ендометріозу в даний час?

- Цю проблему, безумовно, можна назвати злободенною . У США, наприклад, близько 15% жінок страждають ендометріозом. І ця цифра неухильно зростає з кожним роком. Багато в чому це пов'язано з поліпшенням методів діагностики.

- Що являє собою це захворювання?

- Причина його появи і розвитку полягає в тому, що ендометріальних тканину , або внутрішня оболонка матки, яка в нормі відторгається під час менструації, по тим чи іншим причинам виходить за її межі і з'являється в тих органах, де її бути не повинно. Так виникає ендометріоз яєчників, труб, кишечника та інших органів. У цьому аномальному ендометрії відбуваються ті ж циклічні зміни, що і в матці, він розбухає і кровоточить. Але так як назовні ця рідина вийти не може, вона починає здавлювати нервові закінчення, викликаючи біль і утворення спайок. Крім того, в стінці матки містяться речовини простагландини. Виробляючи в занадто великій кількості, вони також посилюють больові відчуття.

- Чому ж все-таки це відбувається?

- Існує дуже багато різних теорій виникнення ендометріозу . Вважається, що певну роль відіграють віруси. Є прихильники генетичної теорії. У будь-якому випадку завжди існує гормональний дисбаланс. Він проявляється підвищенням рівня жіночих статевих гормонів естрогенів.

- Чи можна якось прогнозувати появу ендометріозу? Чи існують які - то критерії?

- Напевно сказати, захворіє жінка чи ні, не можна. У США, наприклад, є лікарі, які дотримуються думки, що у кожної жінки є ендометріоз, але не у всіх він проявляється. Ми можемо зрозуміти, відноситься пацієнтка до так званої групи ризику чи ні. Це жінки, які перенесли аборти, важкі пологи, часті запалення придатків. У більш старшому віці усугубляющими факторами є ожиріння, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба.

- Чи може жінка допомогти собі сама?

- Безумовно. І часто це дуже ефективно. Пацієнтка сама може поліпшити якість свого життя. Ендометріоз - серйозна проблема, але з нею можна впоратися.

- Який спосіб життя повинна вести така жінка?

- Активний спосіб життя багато в чому може полегшити стан . Уникайте стресів, більше бувайте на свіжому повітрі. Дуже важливий здоровий і тривалий сон. У середньому на добу організму для повного відновлення потрібен 8-9 годин. Фізичні вправи знижують рівень естрогену і можуть сповільнити ріст ендометріозу.

Починати краще з нескладних вправ, так як надмірне навантаження тільки підсилить біль. Не нехтуйте звичайної ранковою гімнастикою. Вона покращує кровообігу, дихання і призводить організм у стан неспання. До неї можна додати статичні і динамічні вправи. Ось приблизний комплекс:

1 елемент - ходьба на місці спокійним кроком протягом 1 - 2 хвилин.
2 елемент - ходьба скрестно кроком і ходьба полупрісядя.
3 елемент - з колінно-ліктьового положення максимально підніміть таз вгору, встаючи на носки і випрямляючи ноги в колінах, одночасно спираючись на лікті. Вправа виконується 8 - 10 разів.
4 елемент - в положенні сидячи кілька разів зведіть і розведіть ноги.
5 елемент - з положення стоячи сядьте, одночасно витягуючи руки вперед. Дихання повинне бути рівномірним.

На закінчення як загальнозміцнюючий впливу рекомендується один з найбільш доступних видів аеробіки - біг на місці.

Контроль за ступенем навантаження здійснюється по пульсу. Під час бігу він повинен бути рівний 180 мінус ваш вік в роках. Через 5 хвилин пульс не повинен перевищувати 120 ударів на хвилину, а через 10 хвилин бути не більше 100 ударів. Тривалість бігу - 7-10 хвилин.

З статичних вправ підійдуть "перевернуті" пози. Наприклад, закидання ніг за голову лежачи на підлозі. При цьому збільшується приплив крові до мозку і поліпшується харчування відділів, що відповідають за гормональну регуляцію. Такі тренування разом з позитивним настроєм допомагають перемогти хворобу.

- Якої дієти варто дотримуватися? Чи існують якісь обмеження?

- Особливих обмежень не існує. Головне, щоб їжа була здоровою і повноцінною за всіма компонентами.

Додайте в свій раціон рибу. Риба є натуральним антипростагландин і може зменшити хворобливі відчуття. Свіжі овочі та фрукти також дуже вітаються.

Щоденний раціон жінки повинен на 50% складатися саме з них. Корисні також недроблене крупи, горіхи, насіння. А ось споживання кофеїну краще обмежити. Кофеїн, що міститься в каві, чаї і газованих напоях, у деяких жінок посилює біль. Для кавоманів гарною альтернативою може стати каву без кофеїну.

- Що робити, якщо біль все-таки не проходить?

- Багатьом жінкам, які страждають ендометріозом, в такій ситуації приносить полегшення вологе тепло або грілка і тепле пиття. Це допоможе розслабити м'язи внизу живота. Якщо тепло не допомагає, можна спробувати покласти на низ живота пакет з льодом. Важливо пам'ятати, що між вашим тілом і льодом повинна бути прошарок тканини, а лід прикладається на 10 хвилин з 15-хвилинними перервами.

- Які лікарські препарати можуть допомогти в такій ситуації?

- З ліків допоможуть простий аспірин і інші протизапальні препарати. Аспірин руйнує надлишок простагландинів та зменшує спазм м'язів. Але найкращими болезаспокійливими є антипростагландин. Вони не просто зменшують біль, але й перешкоджають її появі. Найефективніші з них - медіпрен і нупрін. Ці препарати дозволяють боротися з причиною хвороби.

- Які ще рекомендації існують для жінок?

- Раджу не використовувати тампони або зводити їх застосування до мінімуму. Тампони можуть посилити менструальні болі, перешкоджаючи природному відтоку крові. Таким чином, створюється штучний бар'єр і в результаті відбувається зворотний заброс крові в труби і черевну порожнину. Ризик поширення ендометріозу в такій ситуації дуже великий.

- Який вплив на перебіг хвороби надає вагітність?

- При вагітності нормалізується гормональний фон, а рівень "шкідливих "естрогенів знижується. Однак після пологів ендометріоз знову може нагадати про себе, так що пускати хвороба на самоплив після народження дитини не варто.

- Які нові методи лікування ендометріозу існують в США?

- Як і раніше актуальною залишається лапароскопія. Але до неї існують певні показання і далеко не всім жінкам вона необхідна. Добре допомагає гормональна терапія. Серед препаратів добре зарекомендував себе гестринон. Він перешкоджає виробленню естрогену і зменшує вогнища ендометріозу. У нього мало побічних ефектів, на відміну від відомого даназола.

Ще менше побічних ефектів у бусереліна. Це теж гормональний препарат, він випускається у вигляді спрею в ніс. Для пацієнток із захворюваннями носоглотки більше підійде золадекс.

- Як довго треба лікуватися?

- Тривалість лікування дуже індивідуальна. Вона оцінюється по припиненню болю і по зникненню ендометріоїдних розростань. У середньому це відбувається за 3 - 6 місяців терапії.

Марина БОНДАРЕНКО
Джерело: "Жіноче здоров'я"
Стаття отримана: www.ma-ma. ru