КТГ в даний час є невід’ємною частиною комплексної оцінки стану плоду разом з ультразвуковим дослідженням і допплерометрієй.
Таке спостереження за серцевою діяльністю плоду значно розширює
можливості діагностики як під час вагітності, так і в пологах, і
дозволяє ефективно вирішувати питання раціональної тактики їх ведення.
Серцеву діяльність плоду реєструють спеціальним ультразвуковим
датчиком з частотою 1.5 – 2.0 Мгц, робота якого заснована на ефекті
Доплера. Цей датчик укріплюють на передній черевній стінці вагітної
жінки в області якнайкращої чутності серцевих тонів плоду, яку
заздалегідь визначають за допомогою звичайного акушерського стетоскопа.
Датчик генерує ультразвуковий сигнал, який відбивається від серця плоду і
знов сприймається датчиком. Електронна система кардіомонітора
перетворить зареєстровані зміни інтервалів між окремими ударами серця
плоду в миттєву частоту його серцевих скорочень, розраховуючи кількість
ударів в хвилину на момент дослідження.
Зміни частоти серцевих скорочень відображається приладом у вигляді
світлового, звукового, цифрового сигналів і графічного зображення у
вигляді графіка на паперовій стрічці.
При виконанні КТГ одночасно із записом серцевої діяльності плоду
реєструють скоротливу активність матки спеціальним датчиком, який
фіксують на передній черевній стінці вагітної жінки в області дна матки.
В сучасних приладах для КТГ передбачений спеціальний пульт, за допомогою якого вагітна може самостійно фіксувати рухи плоду.
Скорочення матки і руху плоду відображаються приладом в процесі
дослідження в нижній частині паперової стрічки у вигляді кривої лінії.
При розшифровці запису КТГ і оцінці взаємозв’язку отриманих даних із
станом плоду слід виходити з того, що отриманий запис відображає, перш
за все, реактивність нервової системи плоду і стан його
захисний-пристосовних реакцій на момент дослідження.
Зміни серцевій діяльності плоду тільки побічно свідчать про характер патологічних процесів, що відбуваються в організмі плоду.
не Можна ототожнювати результати, отримані при аналізі запису КТГ,
тільки з наявністю того або іншого ступеня вираженості кисневої
недостатності (гіпоксії) у плоду.
Ось всього лише декілька прикладів з безлічі можливих, підтверджуючих цю думку:
Гіпоксія плоду найчастіше обумовлена зниженням доставки кисню в
матково-плацентарний кровотік і порушенням функції плаценти. При цьому у
відповідь реакція серцево-судинної системи плоду виникає, відповідно,
із-за наявності і ступеня вираженості зниження насичення крові плоду
киснем. Явне порушення стан плоду при цьому знайде своє відповідне
віддзеркалення в записі КТГ.
Джерело: http://ukr-cuisine.com.ua |